乙肝患者出现耐药可能表现为病毒载量反弹、肝功能异常、乏力、黄疸等症状，可通过调整抗病毒药物、联合用药、定期监测、生活干预等方式处理。
1、调整药物更换为恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦等耐药屏障较高的药物，需在医生指导下根据耐药检测结果选择替代方案。
2、联合用药采用拉米夫定联合阿德福韦酯等双药方案，可降低耐药风险，用药期间需监测肌酐和血磷水平。
3、定期监测每3-6个月检测HBV-DNA和肝功能，耐药初期可能无临床症状，需通过实验室指标早期识别。
4、生活干预严格戒酒，控制高脂饮食，保证优质蛋白摄入，避免使用肝毒性药物或保健品。
乙肝耐药患者应保持规律作息，每餐搭配新鲜蔬菜水果，适度进行太极拳等低强度运动，用药期间出现肌肉酸痛或尿液颜色加深应及时复诊。
