肺结节20年未变化多数情况不严重。肺结节长期稳定可能与良性病变、钙化灶、陈旧性瘢痕或生长缓慢的错构瘤等有关，但仍需定期随访排除极少数恶性可能。
1、良性病变：多数肺结节为良性肉芽肿或炎性假瘤，20年无变化提示病变稳定，无须特殊治疗，建议每年低剂量CT复查。
2、钙化灶：结核或感染愈合后的钙化结节通常终身稳定，胸部X光即可监测，无须药物干预。
3、陈旧性瘢痕：既往肺炎或外伤遗留的纤维瘢痕结节不会增大，无需处理，但吸烟者需戒烟预防新发结节。
4、错构瘤：生长缓慢的良性肿瘤可能长期保持原状，若直径超过15毫米或边缘毛刺需活检，药物对这类结节无效。
保持规律作息与适度运动，避免接触二手烟和粉尘，40岁以上人群即使结节稳定也应每1-2年进行胸部影像学检查。
