支气管舒张试验阴性通常说明气道可逆性阻塞概率较低，可能提示慢性气道炎症、哮喘非急性期、气道重塑或试验操作因素等。
1. 慢性炎症长期气道炎症导致黏膜增厚，支气管平滑肌对舒张剂反应减弱。需结合抗炎治疗如吸入糖皮质激素布地奈德，配合肺功能监测。
2. 哮喘稳定期非发作期患者气道高反应性暂时缓解，可能出现假阴性。建议重复试验或进行支气管激发试验，可使用孟鲁司特钠维持治疗。
3. 气道结构改变长期病变导致气道壁纤维化，支气管舒张潜力有限。需通过胸部CT评估结构变化，必要时联合噻托溴铵改善气道重塑。
4. 技术因素药物吸入方式不当或剂量不足可能影响结果准确性。应规范操作流程后复查，排除沙丁胺醇给药误差等干扰因素。
阴性结果需结合临床症状综合判断，建议定期复查肺功能并记录症状日记，避免吸烟及冷空气刺激等诱发因素。
