依托泊苷的副作用主要有骨髓抑制、消化道反应、脱发、过敏反应。该药物可能引起不同程度的血细胞减少、恶心呕吐、毛发脱落及皮疹等症状。
1、骨髓抑制依托泊苷可抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少，表现为感染风险增加或出血倾向。治疗期间需定期监测血常规，必要时使用重组人粒细胞集落刺激因子等药物干预。
2、消化道反应药物刺激胃肠黏膜引发恶心呕吐，可能伴随食欲减退。临床常用昂丹司琼、格拉司琼等止吐药物缓解症状，同时建议少量多餐进食。
3、脱发药物影响毛囊细胞分裂导致可逆性脱发，通常在停药后2-3个月再生。治疗期间可使用温和洗发产品，佩戴冷却帽可能有预防作用。
4、过敏反应部分患者出现皮疹、发热或呼吸困难等超敏反应，严重时需立即停药并给予地塞米松等抗过敏治疗。给药前应详细询问过敏史。
用药期间需保持充足营养摄入，避免生冷刺激食物，出现发热或异常出血应及时就医。所有治疗措施需在肿瘤科医生指导下进行。
