抗EB病毒衣壳抗原IgG阳性提示既往感染EB病毒,可能涉及传染性单核细胞增多症、EB病毒相关淋巴增殖性疾病、鼻咽癌等疾病,通常无需特殊治疗但需结合临床症状评估。
1、传染性单核细胞增多症EB病毒原发性感染引起的自限性疾病,表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大。急性期可对症使用对乙酰氨基酚缓解症状,慢性活动性感染需阿昔洛韦等抗病毒治疗。
2、EB病毒相关淋巴增殖性疾病免疫功能低下者可能出现淋巴组织异常增生,需通过病理活检确诊。治疗包括利妥昔单抗等免疫调节剂,严重者需造血干细胞移植。
3、鼻咽癌筛查指标鼻咽癌高发区常将EB病毒抗体作为筛查指标,阳性者需结合鼻咽镜和影像学检查。确诊后需放疗联合顺铂等化疗药物综合治疗。
4、慢性活动性EB病毒感染持续抗体阳性伴发热、肝脾肿大等症状时需考虑,治疗包括更昔洛韦等抗病毒药物及免疫球蛋白输注,难治性病例需异基因造血干细胞移植。
单纯抗体阳性无临床症状者建议定期复查,出现持续发热或淋巴结肿大应及时就诊耳鼻喉科或感染科,日常注意增强免疫力避免过度疲劳。