非霍奇金B细胞淋巴瘤部分类型可以治愈,治疗效果主要与病理分型、临床分期、分子特征及治疗方案选择有关。
1、病理分型:低度恶性淋巴瘤如滤泡性淋巴瘤可能长期带瘤生存,高度侵袭性类型如弥漫大B细胞淋巴瘤通过规范治疗有治愈可能。
2、临床分期:早期患者通过免疫化疗联合放疗治愈率较高,晚期患者需强化疗或靶向治疗,部分可获得长期缓解。
3、分子特征:存在MYC、BCL-2等基因重排的双打击淋巴瘤预后较差,CD20阳性患者对利妥昔单抗治疗反应良好。
4、治疗方案:R-CHOP方案是基础疗法,难治病例可选择CAR-T细胞治疗或造血干细胞移植,新型BTK抑制剂对某些亚型有效。
建议确诊后完善FISH检测等分子分型,在血液科专科医生指导下制定个体化治疗方案,治疗期间需定期评估疗效并监测不良反应。