宫缩时胎心可能出现短暂加快，属于正常生理现象，但持续异常需警惕胎儿窘迫。胎心变化主要与宫缩强度、胎盘功能、胎儿状态、母体体位等因素有关。
1、宫缩强度生理性宫缩时胎心加速是胎儿应激反应，通常宫缩结束后恢复。若宫缩过强或过频，可能引发胎心基线上升，需通过胎心监护评估。
2、胎盘功能胎盘供血不足时，宫缩会加剧胎儿缺氧风险，表现为胎心先代偿性加快后下降。妊娠期高血压或糖尿病孕妇需加强监测。
3、胎儿状态健康胎儿宫缩时胎心加速幅度在15次/分以上。若加速不足或伴随变异减少，可能提示胎儿睡眠周期或宫内窘迫。
4、母体体位仰卧位可能压迫下腔静脉减少回心血量，导致宫缩时胎心异常。建议采取左侧卧位改善胎盘灌注。
临产期间建议记录胎动变化，避免长时间平卧，出现胎心持续过快或
