宫内节育器主要有含铜宫内节育器、含药宫内节育器、含铜含药宫内节育器、固定式宫内节育器、惰性宫内节育器等类型。
1、含铜宫内节育器含铜宫内节育器通过铜离子释放干扰精子活动，降低受精概率。常见款式为T形或环形，铜表面积越大避孕效果越持久。部分型号可放置5-10年，适合对激素敏感的女性。放置后可能出现经量增多或腰酸等反应，通常3-6个月逐渐适应。
2、含药宫内节育器含药宫内节育器主要含左炔诺孕酮，每日微量释放孕激素使宫颈黏液变稠抑制精子穿透。可显著减少月经量甚至闭经，适合月经过多者。有效期通常3-5年，可能出现激素相关副作用如乳房胀痛，但发生率较低。
3、含铜含药宫内节育器此类节育器结合铜离子与孕激素双重作用机制，避孕效率超过99％。铜部件维持长效避孕，激素成分能缓解传统含铜节育器导致的月经增多问题。需注意对铜或激素任一成分过敏者禁用。
4、固定式宫内节育器采用特殊支架结构固定在子宫底部，降低脱落风险。尤其适合宫腔较大或既往节育器脱落者。放置时需专业培训医生操作，取出时可能需轻微牵拉。部分型号含吲哚美辛成分可减轻置入后疼痛。
5、惰性宫内节育器由聚乙烯等材料制成不含活性成分，通过物理刺激影响受精卵着床。因避孕效果相对较低且易引发炎症，现已较少使用。仅适合对金属或激素绝对禁忌的极少数人群，需每1-2年更换。
选择宫内节育器需结合年龄、生育计划、月经情况及子宫形态综合评估。放置前应完善妇科检查排除禁忌证，术后1个月需复查位置。日常注意观察月经变化，出现持续腹痛或异常出血应及时就医。保持外阴清洁，避免重体力劳动和盆浴2周，定期超声监测节育器位置可预防并发症。
