儿童克罗恩病的治疗需结合药物控制、营养支持、手术干预及心理疏导等多维度方案,具体措施需根据病情严重程度个体化制定。
1、药物治疗轻中度患儿可选用氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪、糖皮质激素如泼尼松,或免疫抑制剂如硫唑嘌呤。生物制剂如英夫利昔单抗适用于中重度活动期。
2、营养治疗全肠内营养可作为诱导缓解首选,建议家长选择高热量配方粉。严重营养不良需短期补充肠外营养,注意监测微量元素水平。
3、手术干预出现肠梗阻、穿孔或难治性出血时需行肠段切除术。家长需注意术后可能需造瘘护理,并配合后续药物维持治疗。
4、心理支持慢性病程易引发焦虑抑郁,建议家长参与认知行为治疗。学校需配合提供特殊饮食安排,避免患儿产生社交恐惧。
日常需记录排便及生长曲线,避免高纤维及乳糖饮食,定期复查肠镜评估黏膜愈合情况。急性发作期应及时住院治疗。