肺部实性结节与肺癌的区别主要在于性质、影像特征、生长速度和病理结果，实性结节可能是良性病变或早期肺癌表现，而肺癌属于恶性占位性病变。
1. 性质差异：实性结节指肺部直径小于30毫米的圆形病灶，可能由炎症、结核或肉芽肿引起；肺癌是支气管或肺泡上皮细胞恶性增殖形成的肿瘤。
2. 影像特征：良性结节边缘光滑、密度均匀，可见钙化灶；恶性结节多呈分叶状、毛刺征，伴胸膜凹陷或血管集束征。
3. 生长速度：炎性结节经抗感染治疗后可缩小，良性结节增长缓慢；肺癌结节通常每月增长超过1.5毫米，体积倍增时间约20-400天。
4. 病理诊断：结节穿刺活检显示肉芽组织或纤维化为良性，检出异型细胞或癌组织可确诊肺癌，需结合免疫组化进一步分型。
发现肺部结节应定期随访胸部CT，避免吸烟及接触粉尘，若出现咳血、胸痛等症状需及时胸外科就诊。
