血液透析的血管通路分类

Question

血液透析的血管通路分类

Answer 1

血液透析的血管通路主要分为自体动静脉内瘘、人工血管移植内瘘、中心静脉导管三类，选择需根据患者血管条件、透析需求及并发症风险综合评估。

1、自体动静脉内瘘

通过手术将患者自身动脉与静脉吻合形成，具有感染率低、使用寿命长的特点，是长期透析的首选通路，但需术后4-8周成熟方可使用。

2、人工血管移植内瘘

采用聚四氟乙烯等人工血管材料搭建通路，适用于自身血管条件差的患者，术后2-3周即可穿刺，但血栓形成和感染风险较高。

3、中心静脉导管

分为临时性和带隧道导管两种，主要用于紧急透析或内瘘未成熟期，易引发导管相关感染和静脉狭窄，不建议长期使用。

日常需保持通路侧肢体清洁，避免压迫或提重物，定期监测震颤和杂音，出现红肿热痛或流量异常应及时就医处理。