卵巢癌复发后仍可通过综合治疗控制病情,主要治疗方式包括二次肿瘤减灭术、化疗、靶向治疗及免疫治疗。
1、二次手术对于局部复发且无广泛转移者,二次肿瘤减灭术可切除病灶,术后需结合病理结果制定辅助治疗方案。
2、化疗方案铂类敏感复发可选用卡铂联合紫杉醇方案,铂类耐药复发则推荐吉西他滨或脂质体多柔比星等非铂类药物。
3、靶向治疗PARP抑制剂奥拉帕利适用于BRCA基因突变患者,抗血管生成药物贝伐珠单抗可延长无进展生存期。
4、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗等可用于微卫星不稳定型复发患者,需通过基因检测评估适用性。
复发后建议完善基因检测评估治疗选择,同时加强营养支持与心理疏导,定期监测CA125及影像学变化。