多发性骨髓瘤血小板低的症状主要包括皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、消化道出血等。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列,早期可能仅表现为轻微瘀斑,随着病情进展可能出现自发性出血。
1、皮肤瘀斑轻微碰撞后皮肤出现青紫色瘀斑,多发生于四肢,与血小板减少导致毛细血管脆性增加有关。需定期监测血小板计数。
2、鼻出血无明显诱因反复鼻腔出血,出血量较少但难以自行停止,提示血小板数量明显降低。可采用局部压迫止血。
3、牙龈出血刷牙或进食时牙龈渗血,伴随口腔黏膜血疱形成。需使用软毛牙刷避免机械刺激。
4、消化道出血呕血或黑便等严重出血表现,提示血小板极低或合并凝血功能障碍,属于终末期危重症状。
出现上述症状应及时血液科就诊,完善骨髓穿刺等检查,治疗期间避免剧烈运动及坚硬食物摄入。