牙周炎合并智齿多数情况可以拔牙，具体需评估炎症控制情况、智齿位置、全身健康状况和凝血功能。
1、炎症控制急性期需先控制感染，使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克洛等抗生素，待红肿消退后再拔除。
2、智齿位置阻生智齿拔除难度较大，可能需配合切开牙龈或去骨操作，术前需拍摄曲面断层片评估牙根与神经管关系。
3、全身状况糖尿病患者需控制血糖在8mmol/L以下，高血压患者血压应低于160/100mmHg，避免术中并发症。
4、凝血功能长期服用抗凝药物者需调整用药方案，术前检测凝血酶原时间，必要时采用微创拔牙技术减少出血。
建议术前完善血常规和口腔CT检查，术后24小时内避免漱口，选择温凉软食促进创口愈合。
