膀胱灌注需注意无菌操作、灌注速度、药物选择和术后观察，主要涉及灌注前准备、灌注过程管理、药物副作用监测和灌注后护理四个方面。
1、灌注前准备患者需排空膀胱，医生会评估尿道通畅性并排除急性感染。灌注前30分钟建议限制液体摄入，避免稀释药物浓度。
2、灌注过程管理使用无菌导尿管缓慢灌注，速度控制在每分钟5-10毫升。灌注后需保留药物15-30分钟，体位每5分钟变换一次确保药物覆盖。
3、药物副作用监测常见灌注药物如卡介苗、丝裂霉素可能引起膀胱刺激症状。出现血尿、尿频或发热需立即报告，严重过敏反应需终止治疗。
4、灌注后护理灌注后2小时内多饮水促进药物排出，24小时内观察排尿情况。建议使用碱性食物如苏打饼干调节尿液酸碱度。
治疗期间保持会阴清洁，避免剧烈运动，定期复查膀胱镜评估疗效。出现持续尿痛或发热应及时就医。
