继发性糖尿病可通过血糖检测、病因筛查、症状评估等方式判断。继发性糖尿病通常由胰腺疾病、内分泌疾病、药物因素、遗传综合征、感染等因素引起，需结合原发病诊断与代谢指标综合分析。
1、血糖检测空腹血糖超过7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖超过11.1毫摩尔每升可初步怀疑糖尿病。对于继发性糖尿病，需重复检测并监测糖化血红蛋白水平，若糖化血红蛋白超过6.5％则支持糖尿病诊断。血糖检测需在标准化条件下进行，避免应激或饮食干扰结果。
2、病因筛查继发性糖尿病需重点排查胰腺炎、胰腺肿瘤等胰腺疾病，库欣综合征、肢端肥大症等内分泌疾病，以及长期使用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物史。通过腹部超声、激素水平检测、基因检测等手段明确原发病因，如检测血皮质醇、生长激素等指标异常可提示内分泌源性糖尿病。
3、症状评估典型症状包括多饮、多尿、体重下降，但继发性糖尿病可能合并原发病表现，如胰腺疾病伴腹痛、内分泌疾病伴特征性体貌改变。需注意非典型症状如反复感染、伤口愈合延迟，这些症状可能早于血糖异常出现。
4、并发症检查需评估糖尿病视网膜病变、肾病、神经病变等微血管并发症，通过眼底检查、尿微量白蛋白、神经电生理检测实现。继发性糖尿病并发症进展速度可能快于原发性糖尿病，尤其合并胰腺功能不全时更易出现营养不良相关并发症。
5、鉴别诊断需与1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病区分。继发性糖尿病常有明确诱因，如胰腺切除术后血糖升高、多发性内分泌腺瘤病家族史。特殊检查如C肽水平、自身抗体检测有助于鉴别，继发性糖尿病通常无胰岛自身免疫证据。
确诊继发性糖尿病后需针对原发病治疗，如胰腺炎患者需营养支持与酶替代，库欣综合征患者需手术或药物治疗原发病。同时按照糖尿病管理标准控制血糖，定期监测并发症。饮食需根据病因调整，胰腺源性糖尿病需低脂饮食，内分泌性糖尿病需控制总热量。建议每3个月复查糖化血红蛋白并接受并发症筛查。
