脑出血后头痛可能由颅内压增高、血肿压迫、脑血管痉挛、炎症反应等原因引起,可通过降低颅内压、清除血肿、缓解血管痉挛、控制炎症等方式治疗。
1. 颅内压增高脑出血后血液积聚导致颅内压升高,刺激痛觉敏感结构引发头痛。治疗需使用甘露醇注射液降低颅压,配合呋塞米片利尿脱水,严重时需行脑室引流术。
2. 血肿压迫出血形成的血肿直接压迫脑组织及血管,可能伴随恶心呕吐。小血肿可用氨甲环酸注射液止血,大血肿需神经外科手术清除,术后配合依达拉奉注射液营养神经。
3. 脑血管痉挛出血后血管活性物质释放导致血管收缩,常出现搏动性头痛。尼莫地平片可缓解血管痉挛,必要时联合盐酸法舒地尔注射液静脉给药。
4. 炎症反应红细胞分解产物引发无菌性炎症,多表现为持续性胀痛。可短期使用地塞米松磷酸钠注射液抗炎,配合布洛芬缓释胶囊镇痛。
患者应保持绝对卧床,避免情绪激动和用力动作,监测血压变化,恢复期可进行高压氧治疗促进功能康复。