胰腺癌疼痛通常在疾病进展期至终末期最为剧烈，主要表现为持续性上腹痛并向背部放射，疼痛程度受肿瘤位置、神经侵犯程度、合并炎症等因素影响。
1、肿瘤压迫期早期肿瘤压迫胰管或胆管时，可表现为间歇性隐痛，进食后加重，此时可通过非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解，合并梗阻时需行支架置入术。
2、神经浸润期肿瘤侵犯腹腔神经丛会导致顽固性剧痛，常需阿片类药物如盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂联合加巴喷丁胶囊进行阶梯镇痛，疼痛科神经阻滞术可短期缓解。
3、转移进展期发生骨转移时出现爆发痛，需联合双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液；肝转移则伴随右上腹绞痛，可能需肝动脉化疗栓塞术控制病灶进展。
4、终末期衰竭多器官功能衰竭时疼痛伴随全身症状恶化，此时以姑息治疗为主，皮下注射盐酸吗啡注射液配合镇静药物可减轻痛苦，疼痛控制需个体化调整方案。
建议患者定期评估疼痛程度，在医生指导下规范使用镇痛药物，同时通过低脂饮食、体位调整等方式辅助缓解症状，疼痛持续加重需及时就医调整治疗方案。
