食管癌术后复发可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式干预。复发通常与肿瘤残留、淋巴结转移、术后感染、基因突变等因素有关。
1、手术切除局部复发可考虑二次手术，需结合复发部位及患者身体状况评估，可能伴随吻合口狭窄或出血风险。
2、放射治疗适用于无法手术的局部复发，可能与肿瘤位置深在有关，常见放射性食管炎等不良反应。
3、化学治疗多药联合方案如顺铂+氟尿嘧啶可用于全身控制，可能与微转移灶激活有关，易出现骨髓抑制等副作用。
4、靶向治疗针对HER2阳性等特定基因突变可使用曲妥珠单抗，需通过基因测序确认靶点，可能引发心脏毒性。
术后定期胃镜随访至关重要，建议保持高蛋白饮食并避免过热食物刺激，任何吞咽异常需及时复查增强CT。
