慢性结肠炎多数情况下不会癌变，但长期未控制的炎症可能增加癌变风险，主要影响因素有病程长短、炎症程度、伴随病变、遗传因素。
1、病程长短：病程超过10年的广泛性结肠炎患者癌变概率升高，建议定期进行结肠镜监测。
2、炎症程度：中重度持续活动性炎症比轻度间歇性炎症更易导致肠黏膜异型增生，需积极控制炎症。
3、伴随病变：合并原发性硬化性胆管炎或结直肠癌家族史者风险显著增加，可能需要更频繁的内镜随访。
4、遗传因素：特定基因突变如NOD2/CARD15基因变异会同时增加结肠炎严重程度和癌变倾向。
建议慢性结肠炎患者每1-2年接受结肠镜检查，日常避免高脂饮食和吸烟，维持疾病缓解状态可显著降低癌变风险。
