吃核桃对胆结石的作用有限，不能替代正规治疗。核桃含有不饱和脂肪酸和膳食纤维，可能对胆固醇代谢有一定调节作用，但无法直接溶解或消除胆结石。
核桃中的不饱和脂肪酸有助于调节胆固醇代谢，可能减少胆汁中胆固醇的饱和度。膳食纤维可促进肠道蠕动，帮助胆汁酸排泄。这些成分理论上可能对预防胆固醇型胆结石形成有一定帮助。但已有胆结石的患者，核桃的营养成分无法改变结石的物理结构或促进其溶解。胆结石的形成与胆汁成分失衡、胆囊收缩功能异常等多种因素相关，单纯依靠食物难以产生显著治疗效果。
临床常见的胆固醇型胆结石需要通过药物溶石或手术治疗。熊去氧胆酸胶囊等药物可调节胆汁酸平衡，体外冲击波碎石术能粉碎较大结石。核桃作为食物无法达到这些医疗干预的效果。过量食用核桃还可能因脂肪摄入过多加重胆囊收缩负担，诱发胆绞痛发作。
胆结石患者应保持规律饮食，避免高脂高胆固醇食物，每天适量饮水。核桃可作为健康零食少量食用，但每日建议不超过30克。若出现右上腹疼痛、发热、黄疸等症状需及时就医，通过超声检查明确结石情况。医生会根据结石大小、位置及并发症风险，制定药物保守治疗或手术方案，患者不可自行依赖食疗延误诊治。
