卵巢癌中生殖细胞肿瘤和交界性肿瘤治愈率相对较高,预后较好的类型主要有低度恶性潜能肿瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤、胚胎性癌。
1、低度恶性潜能肿瘤生长缓慢且转移概率低,早期手术切除后五年生存率较高,通常表现为盆腔包块或月经异常,可能与激素水平异常有关。
2、无性细胞瘤对放疗和化疗敏感,年轻患者保留生育功能手术联合化疗效果显著,发病多与原始生殖细胞异常分化相关。
3、卵黄囊瘤儿童及青少年患者通过规范化疗可获长期生存,血清甲胎蛋白升高是其典型特征,需注意与畸胎瘤鉴别诊断。
4、胚胎性癌恶性程度较高但规范治疗后预后改善明显,常混合其他生殖细胞肿瘤成分,治疗方案需根据病理亚型个体化制定。
确诊后应及时进行肿瘤分子分型检测,结合患者年龄和生育需求选择手术范围,术后需定期监测肿瘤标志物和影像学复查。