皮移植术可能由大面积皮肤缺损、深度烧伤、慢性溃疡、皮肤肿瘤切除后修复等原因引起,可通过自体皮片移植、异体皮移植、人工皮替代物、复合皮移植等方式治疗。
1、大面积皮肤缺损严重创伤或撕脱伤导致皮肤大面积缺失时需皮移植修复,常伴随剧烈疼痛和渗出,可采用刃厚皮片移植结合负压引流治疗,药物包括重组人表皮生长因子、磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏。
2、深度烧伤三度烧伤累及全层皮肤需手术清创后植皮,创面可见焦痂和血管栓塞,中厚皮片移植是主要方式,配合使用烧伤膏、银离子敷料、复方多粘菌素B软膏预防感染。
3、慢性溃疡糖尿病足或静脉性溃疡长期不愈可能需皮瓣移植,创面有坏死组织和渗液,术前需清创并使用胰岛素生长因子-1、藻酸盐敷料、胶原蛋白海绵促进愈合。
4、肿瘤切除修复皮肤恶性肿瘤扩大切除后缺损常采用全厚皮片或游离皮瓣移植,可能伴随淋巴水肿,术后需配合放疗药物如咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏、干扰素凝胶。
术后需保持移植区制动并定期换药,饮食补充优质蛋白和维生素C促进伤口愈合,避免吸烟饮酒影响皮片存活。