直肠癌术后放疗剂量一般为45-50戈瑞,具体剂量需根据肿瘤分期、手术切除范围、病理类型等因素综合评估。
1、肿瘤分期:早期直肠癌术后辅助放疗剂量可适当降低,局部进展期患者需提高剂量以降低复发概率。
2、手术范围:根治性切除术后放疗剂量通常为45戈瑞,姑息性切除或切缘阳性者需追加至50戈瑞以上。
3、病理类型:低分化腺癌或印戒细胞癌等恶性程度高的类型需增加放疗剂量,黏液腺癌对放疗敏感性较低需调整方案。
4、个体差异:需结合患者年龄、基础疾病及既往治疗史进行剂量调整,同步化疗者可能需减少单次分割剂量。
放疗期间需加强营养支持,定期复查血常规评估骨髓抑制情况,出现放射性肠炎应及时对症处理。