口底多间隙感染是颌面部多个筋膜间隙同时受累的急性化脓性炎症,常见致病菌为链球菌和厌氧菌混合感染,临床表现为舌下区肿胀、吞咽困难、呼吸困难等,需紧急处理。
1、病因:多由下颌牙源性感染扩散引起,如智齿冠周炎、根尖周炎等,细菌通过淋巴或直接扩散侵犯口底多个间隙。
2、症状:早期表现为舌下区疼痛肿胀,进展期出现"二重舌"体征,严重时可导致舌体抬高、气道梗阻等危及生命的症状。
3、诊断:结合临床表现和影像学检查,CT可清晰显示感染范围,实验室检查可见白细胞计数显著升高。
4、治疗:需立即静脉使用广谱抗生素,如头孢曲松联合甲硝唑,同时行脓肿切开引流,严重者需气管切开保障通气。
出现口底肿胀伴呼吸困难需立即就医,治疗期间保持口腔清洁,避免进食刺激性食物,严格遵医嘱用药。