贲门癌手术后是否需化疗主要取决于肿瘤分期、病理类型等因素，通常早期患者无须化疗，中晚期患者需结合辅助化疗。
1、肿瘤分期Ⅰ期贲门癌术后一般不推荐化疗，Ⅱ期以上患者需根据病理高危因素评估，可能与淋巴结转移、脉管浸润等因素有关。
2、病理类型低分化腺癌或印戒细胞癌等恶性程度高的类型，术后化疗概率较高，通常表现为肿瘤生长快、易转移等特点。
3、分子标志物HER-2阳性或微卫星不稳定患者可能需靶向治疗联合化疗，相关检测结果会影响治疗方案选择。
4、身体状况心肺功能差或高龄患者可能无法耐受化疗，需调整治疗方案，通常建议采用减量化疗或姑息治疗。
术后定期复查肿瘤标志物和影像学检查，饮食选择易消化高蛋白食物，避免辛辣刺激，具体化疗方案需由肿瘤科医生综合评估制定。
