肝内胆管癌放疗可作为综合治疗手段之一,其效果主要与肿瘤分期、患者体质、放疗技术选择等因素有关。
1. 早期辅助治疗对于手术切除后的早期患者,辅助放疗有助于降低局部复发概率。常用技术包括三维适形放疗,需配合吉西他滨等化疗药物增敏。
2. 局部进展期控制无法手术的局部进展期患者,立体定向放疗可控制肿瘤生长。需评估胆道通畅度,必要时先行支架置入缓解梗阻性黄疸。
3. 晚期姑息治疗转移性患者采用姑息性放疗可缓解疼痛、出血等症状。剂量通常为20-30Gy分次照射,需联合镇痛药物管理。
4. 技术选择影响质子治疗等精准放疗对毗邻关键器官的肿瘤更具优势,但需评估费用与可及性。常规光子放疗仍为基层主要选择。
放疗方案需经多学科团队讨论制定,治疗期间应监测肝功能变化,配合营养支持维持体重。建议携带完整影像资料至肿瘤放疗科专科评估。