孕妇尿糖高可能对胎儿造成巨大儿、新生儿低血糖、胎儿宫内窘迫、远期代谢异常等影响,需通过血糖监测、饮食调整、运动干预、胰岛素治疗等方式控制。
1、巨大儿孕妇高血糖导致胎儿过度吸收葡萄糖,可能引发胎儿体重超过4千克。建议通过低升糖指数饮食控制,必要时使用门冬胰岛素或地特胰岛素。
2、新生儿低血糖胎儿出生后脱离母体高糖环境,易发生血糖低于2.2mmol/L的情况。需在分娩后30分钟内进行母乳喂养,严重时静脉补充葡萄糖。
3、胎儿宫内窘迫母体高血糖可能损伤胎盘血管功能,表现为胎心监护异常。可通过吸氧、左侧卧位改善,必要时提前终止妊娠。
4、远期代谢异常子代青春期肥胖概率显著增加,可能与宫内高糖环境编程效应有关。建议孕期将餐后2小时血糖控制在6.7mmol/L以下。
孕妇应每日监测空腹及餐后血糖,保持适度运动,营养师指导下采用食物交换份法安排膳食,定期进行胎儿超声及胎心监护。