咳嗽引起的肋骨疼痛可能由肋间肌拉伤、肋软骨炎、骨质疏松性骨折、胸膜炎等原因引起。
1、肋间肌拉伤：剧烈咳嗽可能导致肋间肌过度收缩或撕裂，表现为局部刺痛或压痛。建议减少咳嗽动作，热敷缓解肌肉痉挛，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或对乙酰氨基酚片。
2、肋软骨炎：反复咳嗽振动可能引发肋软骨无菌性炎症，疼痛多位于胸骨旁第2-4肋。可通过微波理疗改善循环，急性期可选用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片或氟比洛芬凝胶贴膏。
3、骨质疏松性骨折：中老年患者严重咳嗽可能诱发肋骨脆性骨折，疼痛呈持续性且随呼吸加重。需完善骨密度检查，补充钙剂与维生素D，必要时使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液或特立帕肽注射液。
4、胸膜炎：肺部感染累及胸膜时咳嗽会加剧胸膜摩擦痛，常伴发热或呼吸困难。需针对病原体治疗，细菌感染可用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或莫西沙星片，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。
持续肋骨疼痛超过1周或伴随咯血、呼吸困难时需及时就诊，咳嗽期间可用抱枕轻压胸部减少震动，骨质疏松患者应加强防跌倒措施。
