胃切除后仍有概率发生胃癌，风险因素包括残胃黏膜病变、幽门螺杆菌感染、胆汁反流及遗传因素。
1、残胃黏膜病变胃部分切除后残留胃黏膜可能发生肠上皮化生或异型增生，属于癌前病变。需定期进行胃镜监测，药物可选用胃黏膜保护剂如瑞巴派特、替普瑞酮，或抑酸药艾司奥美拉唑。
2、幽门螺杆菌感染该感染会持续刺激残胃黏膜，导致慢性萎缩性胃炎。建议根除治疗，常用药物包含阿莫西林、克拉霉素和铋剂四联疗法。
3、胆汁反流胃结构改变易引发碱性反流性胃炎，长期刺激增加癌变风险。可服用铝碳酸镁中和胆汁，配合促胃肠动力药多潘立酮改善症状。
4、遗传因素有胃癌家族史者即使胃切除后仍属高危人群。建议每年进行肿瘤标志物检测和胃镜检查，必要时需进行基因筛查。
术后应保持低盐饮食，避免腌制及烟熏食物，戒烟限酒并按时复查胃镜，发现异常及时干预。
