孕囊偏大不一定需要终止妊娠，需结合超声检查、血HCG水平及胚胎发育情况综合评估，常见原因包括排卵延迟、多胎妊娠、葡萄胎或胚胎发育异常。
1. 排卵延迟实际受孕时间晚于预估可能导致孕囊测量值偏大，属于生理性差异。建议1-2周后复查超声，观察胚胎是否出现胎心胎芽。
2. 多胎妊娠双胎或三胎妊娠时孕囊容积会明显增大。需通过超声确认胚胎数量，多胎妊娠需加强孕期营养监测，预防早产等并发症。
3. 葡萄胎异常妊娠滋养细胞增生会导致孕囊异常增大，通常伴有阴道出血、剧烈孕吐。确诊需结合血HCG异常升高和超声雪花状表现，需及时清宫处理。
4. 胚胎异常染色体异常或发育缺陷可能伴随孕囊与胚胎大小不匹配。建议进行无创DNA或羊水穿刺检查，由遗传科医生评估胎儿存活概率。
发现孕囊偏大应避免剧烈运动，保持充足休息，遵医嘱定期复查超声和激素水平，避免自行服用保胎药物或采取极端措施。
