寻常型银屑病是否需要服用西药需根据病情严重程度决定，轻度可通过保湿护理和外用药控制，中重度需遵医嘱使用甲氨蝶呤、阿维A或生物制剂等系统治疗药物。
1、轻度病情皮损面积小于体表3％的轻度患者，优先使用润肤剂和维生素D3衍生物（如卡泊三醇软膏），配合光疗可有效缓解症状，无须系统用药。
2、中重度病情皮损广泛或伴关节症状时，需口服甲氨蝶呤抑制免疫反应，可能引起肝肾功能异常，需定期监测血常规和肝功能。
3、特殊类型红皮病型或脓疱型等重症需短期应用环孢素等强效免疫抑制剂，可能伴随高血压和肾毒性，须在专科医生指导下调整剂量。
4、生物治疗传统药物无效时可选择TNF-α抑制剂（如阿达木单抗），需排除结核等感染风险，治疗期间避免接种活疫苗。
患者应避免辛辣刺激饮食，规律作息减轻精神压力，洗澡水温不超过40摄氏度，皮损消退后仍需坚持润肤防止复发。
