血压控制不佳可通过调整生活方式、规范用药、排查继发性高血压、定期监测等方式改善。顽固性高血压通常由钠盐摄入过量、药物依从性差、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等原因引起。
1、调整生活方式每日钠盐摄入控制在5克以下，增加芹菜、菠菜等富钾食物，每周进行快走或游泳等有氧运动，肥胖者需减重。
2、规范用药氨氯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等降压药物需遵医嘱定时定量服用，避免自行减药或换药，联合用药时注意药物相互作用。
3、排查继发因素可能与肾动脉粥样硬化、嗜铬细胞瘤等因素有关，表现为夜尿增多、阵发性头痛等症状。需通过肾动脉造影、激素检测等明确诊断。
4、动态监测每日早晚测量血压并记录，就诊时携带监测数据帮助医生评估疗效，血压波动大时需及时调整治疗方案。
限制饮酒并戒烟，保持规律作息，家庭自测血压建议使用经过认证的上臂式电子血压计。
