肝癌的治疗方式主要有手术切除、肝动脉化疗栓塞、射频消融、靶向药物治疗和免疫治疗。肝癌的治疗需根据肿瘤分期、肝功能状态及患者整体情况综合选择。
1、手术切除早期肝癌患者通常建议手术切除,适用于肿瘤局限在肝脏某一部位且未侵犯血管的情况。手术切除包括肝段切除术、肝叶切除术等,具体术式根据肿瘤位置和大小决定。术后可能出现肝功能异常、出血等并发症,需密切监测。手术切除后患者需定期复查,预防复发。
2、肝动脉化疗栓塞中期肝癌患者可考虑肝动脉化疗栓塞,适用于无法手术切除但肿瘤未广泛转移的情况。该治疗通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肝动脉,阻断肿瘤血供并局部释放药物。常见不良反应包括发热、腹痛和肝功能异常。治疗需分次进行,每次间隔一定时间。
3、射频消融小肝癌或无法手术的患者可选择射频消融,通过高温破坏肿瘤组织。该治疗创伤小、恢复快,适用于肿瘤直径较小的患者。治疗后在消融区域可能形成坏死灶,需影像学随访确认治疗效果。射频消融可单独应用或与其他治疗联合使用。
4、靶向药物治疗晚期肝癌患者可使用靶向药物治疗,通过抑制肿瘤血管生成或信号传导通路控制病情。常用药物包括索拉非尼片、仑伐替尼胶囊等,可能引起手足皮肤反应、高血压等不良反应。治疗期间需定期评估疗效和不良反应,根据情况调整用药方案。
5、免疫治疗部分晚期肝癌患者可尝试免疫治疗,通过激活自身免疫系统攻击肿瘤细胞。常用药物包括帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等,可能引发免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等。治疗前需评估患者免疫状态,治疗中密切监测不良反应。
肝癌患者治疗期间应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,避免高脂高盐食物。根据体力状况进行适度活动,避免过度劳累。严格遵医嘱用药,定期复查肝功能、肿瘤标志物和影像学检查。出现不适症状及时就医,避免自行调整治疗方案。保持良好的心理状态,必要时寻求专业心理支持。