巨细胞病毒（CMV）感染肺组织的严重程度因人而异，免疫功能正常者通常症状轻微，而免疫功能低下者可能出现严重肺炎甚至呼吸衰竭。
免疫功能正常者感染CMV后，肺部症状多表现为轻度咳嗽、低热或无症状，病毒可被自身免疫系统清除，一般无须特殊治疗。这类患者肺部影像学可能显示轻微间质性改变，但很少导致肺功能损伤。日常需注意休息，补充维生素C等营养素帮助免疫恢复。
免疫功能低下者如艾滋病患者、器官移植术后使用免疫抑制剂者、化疗后肿瘤患者等，CMV感染肺组织可能引发暴发性肺炎。典型症状包括持续高热、呼吸急促、血氧饱和度下降，胸部CT可见广泛磨玻璃影或实变影。此类患者需住院接受更昔洛韦注射液或缬更昔洛韦片等抗病毒治疗，严重者需联合静脉用免疫球蛋白。未及时干预可能进展为急性呼吸窘迫综合征，需机械通气支持。
若出现持续咳嗽伴呼吸困难、发热不退等症状，尤其存在免疫功能缺陷基础疾病时，应尽快就医进行CMV-DNA检测和胸部影像学评估。日常避免接触婴幼儿唾液或尿液等潜在病毒携带源，移植术后患者需定期监测CMV抗体水平。
