直肠癌放疗适应证主要包括术前新辅助放疗、术后辅助放疗、局部晚期无法手术患者的根治性放疗以及转移灶姑息性放疗。
1、术前放疗：适用于局部进展期中低位直肠癌，通过缩小肿瘤体积提高手术切除率，常用短程放疗或长程同步放化疗方案。
2、术后放疗：针对术后病理提示高危因素患者，如环周切缘阳性、淋巴结转移或T4分期，需联合化疗降低局部复发风险。
3、根治性放疗：用于无法耐受手术或肿瘤侵犯重要器官的局部晚期患者，采用调强放疗技术配合同步化疗。
4、姑息性放疗：针对骨转移或脑转移等远处转移灶，通过减轻疼痛、控制出血等症状改善生活质量。
放疗方案需由肿瘤放射科医生根据患者具体分期、身体状况及基因检测结果综合制定，治疗期间需加强营养支持并定期评估疗效。
