肥胖人士做无痛胃肠镜的风险主要有麻醉并发症、操作难度增加、呼吸抑制、心血管负担加重。
1、麻醉并发症肥胖患者脂肪组织对麻醉药物吸收代谢异常，可能增加丙泊酚等静脉麻醉药的蓄积风险，导致苏醒延迟或术后恶心呕吐。
2、操作难度增加腹壁脂肪过厚会影响内镜操作空间，结肠迂曲度增加可能导致进镜困难，检查时间延长。
3、呼吸抑制肥胖低通气综合征患者对镇静药物更敏感，术中易发生舌后坠或血氧饱和度下降，需提前准备鼻咽通气道。
4、心血管负担肥胖合并高血压或冠心病时，麻醉可能诱发血压波动或心肌缺血，术前需完善心脏评估。
建议肥胖患者检查前减重5％-10％，完善肺功能和心脏彩超评估，选择有经验的内镜中心进行操作。
