胰腺疾病通常不会直接影响妇科健康，但严重胰腺功能障碍可能通过代谢紊乱间接影响内分泌平衡。胰腺与妇科疾病的关联主要有营养不良继发闭经、糖尿病相关多囊卵巢综合征、慢性胰腺炎导致脂溶性维生素缺乏、胰腺肿瘤引发异常激素分泌四种机制。
1、营养不良继发闭经慢性胰腺炎患者因消化吸收障碍导致体重骤降，当体脂率低于17％可能引发下丘脑性闭经。需进行肠内营养支持并监测骨密度，可补充复合维生素B、胰酶肠溶胶囊、葡萄糖酸锌等。
2、糖尿病相关PCOS胰岛素抵抗既是2型糖尿病诱因也是多囊卵巢综合征的核心病理，表现为月经稀发与痤疮。建议二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂联合短效避孕药调节周期。
3、维生素缺乏影响胰腺外分泌功能不足会导致维生素A/D/E/K吸收障碍，其中维生素D缺乏与子宫内膜异位症进展相关。需定期检测血清25羟维生素D水平，必要时使用骨化三醇胶丸补充。
4、异位激素分泌胰高血糖素瘤等神经内分泌肿瘤可能分泌VIP激素，导致盆腔充血和异常子宫出血。确诊需进行68Ga-DOTATATE PET-CT检查，治疗以生长抑素类似物奥曲肽为主。
建议存在胰腺疾病的女性患者每半年进行妇科超声和激素六项检查，日常注意补充中链甘油三酯等易吸收脂肪，避免高糖饮食加重胰岛素抵抗。
