前置胎盘的治疗方法主要包括期待治疗、药物治疗、手术终止妊娠和紧急处理,终止妊娠需根据孕周和出血情况选择剖宫产时机。
1、期待治疗适用于妊娠34周前无活动性出血或轻微出血者,通过卧床休息、避免剧烈活动及性生活,配合超声监测胎盘位置变化。
2、药物治疗出血时可使用宫缩抑制剂如硫酸镁、硝苯地平延缓分娩,贫血者补充铁剂或输血,必要时使用地塞米松促进胎肺成熟。
3、手术终止妊娠达36周或反复出血时需行剖宫产术,完全性前置胎盘需选择子宫下段切口,术中备血并做好子宫动脉栓塞准备。
4、紧急处理突发大出血需立即输血补液维持循环稳定,同时急诊剖宫产终止妊娠,必要时行子宫控制出血。
前置胎盘孕妇应定期产检监测胎盘位置变化,出现阴道流血、腹痛等症状需立即就医,避免剧烈运动和重体力劳动。