子宫内膜非典型增生可能由长期雌激素刺激、肥胖、多囊卵巢综合征、遗传因素等原因引起,可通过孕激素治疗、宫内节育器放置、手术治疗、定期随访等方式干预。
1、雌激素刺激长期无孕激素拮抗的雌激素暴露可能导致子宫内膜异常增殖,表现为不规则阴道出血。建议减少外源性雌激素摄入,定期超声监测内膜厚度。
2、代谢异常肥胖患者脂肪组织芳香化酶活性增高,促使雄激素转化为雌激素。需控制体重至BMI小于25,改善胰岛素抵抗状态。
3、内分泌疾病多囊卵巢综合征患者存在排卵障碍,可能与高雄激素血症有关,常伴月经稀发。可遵医嘱使用地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮等药物调节周期。
4、基因突变PTEN抑癌基因缺失可能增加癌变风险,需行诊断性刮宫明确病理。重度非典型增生建议考虑子宫切除术,术后需病理确认切缘情况。
建议保持规律运动习惯,限制高脂饮食,每3-6个月复查子宫内膜活检,40岁以上患者应加强癌变监测。