子宫内膜非典型增生可能由长期雌激素刺激、肥胖、多囊卵巢综合征、遗传因素等原因引起,可通过孕激素治疗、宫内节育器放置、手术治疗、定期随访等方式干预。
1. 雌激素刺激无孕激素拮抗的长期雌激素暴露会导致子宫内膜过度增生,表现为异常子宫出血。建议减少外源性雌激素摄入,定期超声监测内膜厚度。
2. 代谢异常肥胖引起的胰岛素抵抗和高雄激素血症可刺激内膜增生,常伴随月经紊乱。需控制体重至BMI小于24,改善胰岛素敏感性。
3. 内分泌疾病多囊卵巢综合征患者因排卵障碍导致孕激素缺乏,可能出现阴道不规则流血。需用炔诺酮等孕激素进行周期性内膜转化。
4. 遗传易感性Lynch综合征等遗传病显著增加癌变风险,典型症状为绝经后出血。建议行基因检测,必要时预防性子宫切除。
确诊后每3-6个月需复查子宫内膜活检,日常保持适度运动,限制高脂饮食,慎用含雌激素保健品。