甲状腺疾病存在遗传倾向,但并非所有类型都会遗传。甲状腺疾病遗传概率较高的主要有桥本甲状腺炎、格雷夫斯病、甲状腺髓样癌、家族性非髓样甲状腺癌等。
1、桥本甲状腺炎桥本甲状腺炎具有明显家族聚集性,与HLA-DR3等基因多态性相关。患者可能出现甲状腺肿大、乏力等症状,需定期监测甲状腺功能,必要时使用左甲状腺素钠、甲状腺片、硒酵母等药物替代治疗。
2、格雷夫斯病格雷夫斯病遗传度约80%,与CTLA-4基因变异有关。典型表现为突眼、心悸、体重下降,治疗可选择甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等药物控制甲状腺功能亢进。
3、甲状腺髓样癌约25%甲状腺髓样癌属于遗传性,由RET原癌基因突变导致。早期症状不明显,后期可能出现颈部肿块、腹泻,需手术切除并配合凡德他尼、卡博替尼等靶向药物。
4、家族性非髓样癌此类甲状腺癌与FOXE1基因突变相关,家族成员患病风险增加。通常表现为无痛性甲状腺结节,建议定期超声筛查,确诊后需手术联合放射性碘治疗。
有甲状腺疾病家族史的人群应定期检查甲状腺功能与超声,保持均衡饮食,避免过量碘摄入,出现颈部肿大或代谢异常症状及时就医。