透析病人心衰怎么办

Question

透析病人心衰怎么办

Answer 1

透析病人心衰可通过调整透析方案、控制液体摄入、药物治疗、心脏康复训练等方式治疗。心衰通常由容量负荷过重、电解质紊乱、心肌缺血、尿毒症心肌病等原因引起。

1、调整透析方案

优化透析频率和超滤量，采用血液透析滤过或延长透析时间，减轻心脏负荷。需监测干体重并避免透析中低血压。

2、控制液体摄入

每日饮水量不超过1000毫升，限制钠盐摄入。记录出入量，两次透析间期体重增长不超过干体重的3％-5％。

3、药物治疗

使用呋塞米利尿剂减轻水肿，地高辛改善心功能，美托洛尔控制心率。需在医生指导下调整降压药和促红素剂量。

4、心脏康复训练

在监护下进行低强度有氧运动，如床边踏车训练，每周3次。运动前后监测血压和血氧饱和度。

透析患者应定期复查心脏超声和BNP指标，出现呼吸困难加重或夜间阵发性呼吸困难需立即就医。