三叉神经痛建议挂神经内科或疼痛科,可能由血管压迫、肿瘤压迫、多发性硬化、带状疱疹后神经痛等原因引起。
1. 神经内科三叉神经痛首选神经内科,医生会通过病史询问、体格检查及影像学检查明确病因,排除颅内病变如多发性硬化等中枢神经系统疾病。
2. 疼痛科顽固性三叉神经痛可就诊疼痛科,采用神经阻滞、射频消融等介入治疗。若药物治疗无效或出现严重副作用,疼痛科可提供阶梯化治疗方案。
3. 神经外科若影像学显示血管压迫三叉神经根,需神经外科评估微血管减压术适应症。肿瘤压迫导致的三叉神经痛也需神经外科处理原发病灶。
4. 口腔科需与牙源性疼痛鉴别时建议转诊口腔科。部分患者初期误认为牙痛,口腔检查可排除龋齿、颞下颌关节紊乱等口腔疾病。
急性发作期避免冷热刺激面部,选择软质食物减少咀嚼动作,记录疼痛发作特点为医生提供诊断依据。