食管癌手术切口定位通常根据肿瘤位置和手术方式决定,主要有颈部切口、胸部切口、腹部切口、联合切口等方式。
1、颈部切口:
适用于上段食管癌,切口位于颈部左侧胸锁乳突肌前缘,可暴露颈段食管。
2、胸部切口:
中下段食管癌多采用右胸后外侧切口,经第5或第6肋间进胸,便于游离胸段食管。
3、腹部切口:
常选择上腹正中切口,用于胃的游离和管状胃制作,为食管重建提供消化通道。
4、联合切口:
颈胸腹三切口联合适用于全食管切除,需多学科团队协作完成手术规划。
术后需加强切口护理,避免感染,遵医嘱进行呼吸功能锻炼和营养支持,定期复查评估吻合口愈合情况。