孩子睡着时磨牙可能与遗传因素、心理压力、牙齿咬合异常、肠道寄生虫感染等原因有关，可通过调整生活习惯、心理疏导、口腔矫正、驱虫治疗等方式改善。
1、遗传因素部分孩子因家族遗传倾向出现夜间磨牙，家长需观察家族史。建议减少睡前兴奋活动，适当补充钙镁制剂如葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒、三维钙片。
2、心理压力焦虑或紧张情绪可能引发磨牙，家长需关注孩子情绪变化。可通过亲子互动缓解压力，必要时使用安神药物如小儿七星茶颗粒、琥珀抱龙丸、酸枣仁合剂。
3、牙齿咬合异常乳牙发育不齐或龋齿可能导致磨牙，表现为晨起面部酸胀。建议家长带孩子进行口腔检查，矫正器治疗可选用活动矫治器、功能矫治器等专业干预。
4、寄生虫感染蛔虫等寄生虫刺激神经可能引起磨牙，常伴腹痛、食欲异常。需粪便检测确诊后使用阿苯达唑颗粒、磷酸哌嗪宝塔糖、甲苯咪唑咀嚼片等驱虫药。
家长应记录孩子磨牙频率，避免睡前过度进食，定期进行口腔检查和生长发育评估，持续症状需儿科或口腔科就诊。
