腹腔镜肝脏切除术的禁忌症主要有严重心肺功能不全、凝血功能障碍、肝脏肿瘤体积过大或位置特殊、门静脉高压症等。
1、心肺功能不全严重心肺疾病患者无法耐受气腹和长时间麻醉，手术风险显著增加，需通过心肺功能评估后决定是否手术。
2、凝血障碍血小板减少或凝血因子缺乏可能导致术中难以控制的出血，术前需纠正凝血功能至安全范围。
3、肿瘤因素肿瘤直径超过10厘米或侵犯重要血管时，腹腔镜操作空间不足，中转开腹手术概率较高。
4、门脉高压食管胃底静脉曲张患者术中出血风险大，可能需先行门奇静脉断流术改善门脉高压状态。
术前需完善影像学评估和肝功能储备检查，术后注意监测腹腔引流液性状，逐步恢复低脂高蛋白饮食。
