甲状腺癌术后通常不需要化疗，具体治疗方案需根据病理类型、分期及复发风险决定，主要影响因素有肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移、病理亚型。
1. 病理类型：分化型甲状腺癌（如乳头状癌、滤泡状癌）对放射性碘治疗敏感，化疗效果有限；未分化癌或髓样癌可能需结合化疗，但临床使用较少。
2. 分期评估：早期患者术后仅需甲状腺激素抑制治疗；III-IV期伴高危因素者可能联合靶向治疗，化疗仅用于特定转移病例。
3. 复发风险：低危患者无须化疗；中高危患者优先考虑放射性碘治疗，化疗不作为常规推荐方案。
4. 特殊亚型：甲状腺淋巴瘤等非上皮源性肿瘤需按血液病方案化疗，但这类情况占比不足5％。
术后应定期监测甲状腺功能与肿瘤标志物，保持低碘饮食，避免颈部剧烈活动，遵医嘱调整甲状腺素剂量。
