糖尿病手术风险多数情况下可控,风险程度主要与手术类型、血糖控制水平、并发症情况、患者年龄等因素有关。
1、手术类型微创手术如胃转流术风险低于开腹手术,可能与创伤小、恢复快有关,术前需评估心肺功能及代谢状态。
2、血糖控制术前糖化血红蛋白超过7%可能增加感染风险,需通过胰岛素强化治疗将空腹血糖稳定在6-8mmol/L。
3、并发症合并糖尿病肾病者术后急性肾损伤概率升高,表现为肌酐水平异常,需术前优化水电解质平衡。
4、患者年龄65岁以上患者术后深静脉血栓风险增加,与血管内皮功能受损有关,需加强围术期抗凝管理。
建议术前全面评估心血管及肾功能,术后监测血糖变化并保持伤口清洁,配合营养师制定个性化膳食方案。