视神经脊髓炎患者在病情稳定期可以要孩子，但需在医生指导下严格评估疾病活动度、用药安全性和妊娠风险。
1、疾病评估妊娠前需通过核磁共振检查确认无新发病灶，脑脊液抗体检测结果为阴性，且近半年无复发史。
2、药物调整免疫抑制剂如硫唑嘌呤需提前3-6个月更换为妊娠安全药物，利妥昔单抗需在受孕前4个月停用。
3、孕期监测妊娠期间需每月进行神经科检查，每三个月复查脊髓核磁共振，密切监测视力变化和肢体感觉异常。
4、分娩方式存在严重脊髓病变或肌力下降者建议剖宫产，产后需警惕激素水平波动诱发的疾病复发。
建议计划妊娠前3个月开始补充叶酸，妊娠期保持适度活动，避免感染和过度疲劳，产后需在神经科医生指导下恢复免疫治疗。
